奈良県橿原市
奈良県心身障害者歯科衛生診療所

小さい時からお世話になっています。心身共に障害がある息子は一般の歯科医院で治療となるととても難しいです。こちらの歯科診療所は障害を持つ子の親としては神様のような存在です。数年空いて診察に行っても子供の事をびっくりするぐらいよく覚えていてくれます。歯科衛生士の方々は本当に親目線で心配し考えてくださいます。本当に感謝しています。歯科医は行く度変わりますが、治療方に選択肢がある場合は他の医師と相談し一番いい方法を考えてくださいます。

ｎｅｗｓそれから：心身障害者の歯科診療　医師との信頼関係重要　／奈良
　◇患者に声掛け、説明工夫
　障害を持った人たちは、握力が弱く歯磨きがうまくできない▽口の中に食べ物をためてしまう▽体が動いてしまう−−などさまざまな理由から、虫歯や歯周病になるリスクが高い。しかし、専門器具や人員不足から、一般の歯科医院が障害者を診療するのは難しいのが現状だ。橿原市大久保町の県社会福祉総合センター内にある「県心身障害者歯科衛生診療所」は、県内では数少ない診療所の一つ。約３０年続いてきた診療所の治療内容を取材すると、患者がスムーズに治療を受けられるような工夫が随所にあった。【石田奈津子】
　横並びになっている治療台で、体の不自由な女性が治療を受けていた。前にはカセットテープのデッキ。歌手、氷川きよしさんの演歌が流れている。「あの女性は彼の演歌が好きで、歌が流れているとリラックスするんですよ」。約２０年間、診療を続けている西田晴彦歯科医師は、そう話す。
　同診療所は８０年４月、障害を持った人の歯科治療をするために、県歯科医師会が田原本町の県総合リハビリテーションセンターに開所。９４年に橿原市の社会福祉総合センターに移転した。
　診療日は毎週木曜と隔週日曜で、県内の歯科医師や県立医大の歯科医師ら約６０人が輪番制で担当。１日９人の歯科医師が診療に当たり、９人の歯科衛生士が歯磨きの指導などをしている。訪れるのは平均１日３０人。身体、知的、精神障害の他、自閉症など発達障害のある患者も通院している。
　診療所では、障害の特性に合わせた治療を実施。例えば自閉症患者の場合、「歯を削る」「うがいする」など、治療の工程を絵で説明する。自閉症の人は、絵やグラフなど視覚に訴えるものの方が、理解が進むからだという。対人コミュニケーションが苦手な場合は、個室の治療室を用意する。他にも、体が動いて治療に影響が出ないよう、ひざやひじを固定する器具なども活用する。
　いろいろな工夫をしつつも、最終的に大事なのは「医師と患者との信頼関係」と西田医師は話す。治療で一度でも嫌な思いをすると、治療を受けない患者もいる。「とにかく優しく接すること。治療は心と心のつながりが大事」という。
　実際に診療では、医師や衛生士が患者に親身に接する風景がみられた。車椅子の女性患者の横に衛生士の女性が寄り添い、「痛くない？」「大丈夫？」と声を掛けていた。歯石の除去に来た福井伸子さん（３５）＝橿原市＝は「気持ちがすっきりしました。ここは優しい先生が多くていい」と笑顔で話していた。

毎日新聞　2008年10月4日　地方版